Česta pitanja

Kakve rezultate mogu očekivati?
Ako izgledate starije zbog mimičkih, dinamičnih bora, regeneracija botulinskim toksinom može vaš izgled znatno pomladiti jer učinkovito izglađuje takve bore. Ako je vaša koža oštećena vanjskim čimbenicima kao što su sunčanje i pušenje, ili ako su bore uzrokovane starenjem kože, preporučljivo je kombinirati zahvat s drugim metodama, poput odgovarajućeg kemijskog pilinga i injiciranja dermalnih punila. Upotreba botulinskog toksina, međutim, nije nadomjestak za kirurško podizanje lica ili obrva jer se opuštena koža ne može njime popraviti.

Kako se odvija zahvat botulinskim toksinom?
Primjena botulinskog toksina jednostavan je i siguran postupak. Vrlo tankom iglom ubrizgavaju se male količine pripravka na točno određena mjesta na licu. Prava mjesta biramo na temelju izraza lica i eventualne asimetrije koje želite ukloniti ili ublažiti botulinskim toksinom.

Boli li injiciranje botulinskog toksina?
Bol tijekom postupka neki uspoređuju s ubodom komarca, dok kod drugih injiciranje uzrokuje samo blagu nelagodu. Preparat se čuva u sterilnoj otopini, uobičajeno u fiziološkoj otopini, bez dodanih konzervansa. Kombinacija pH neutralnog preparata i injiciranja vrlo tankom iglom smanjuje bol pri ubrizgavanju.

Kakav je preparat botulinski toksin?
BOTOX® i VISTABEL su preparati na bazi botulinskog toksina tipa A, dobiveni iz bakterije Clostridium botulinum. Ova bakterija proizvodi protein koji inhibira djelovanje acetilkolina, čime se sprječava kontrakcija mišića ili opušta željeni mišić. Tip A je jedna od sedam vrsta botulinskog toksina (A, B, C1, D, E, F i G), a svaka vrsta ima različita svojstva i različito djelovanje. Botulinski toksin proizvodi se u kontroliranim laboratorijskim uvjetima, a u kozmetičkim zahvatima dozira se u vrlo malim količinama.

Koje su nuspojave primjene botulinskog toksina?
Kod osoba s cervikalnom distonijom (kontrakcije mišića vrata i ramena) najčešća nuspojava je disfagija (poremećaji gutanja, u 19% slučajeva), ali se javljaju i infekcije gornjih dišnih puteva (12%), bolovi u vratu (11%) i glavobolja. (11%). Kod osoba s blefarospazmom (treptanje) moguće nuspojave su i obješenost vjeđe (21%), površinski točkasti keratitis (upala rožnice, 6%) i isušenost spojnice (6%). Prilikom primjene tipičnih doza postoji veća mogućnost za pojavu sustavnih reakcija poput teške disfagije ili poremećaji u disanju kod pacijenata sa živčano-mišićnim poremećajima. Botulinski toksin ne primjenjujemo na područja pod upalom. Istovremeno korištenje aminoglikozidnih antibiotika ili drugih lijekova, koji djeluju na živčano-mišićne spojnice, učinak djelovanja može se povećati.

Je li botulinski toksin novi lijek?
Ne. Koristi se već više od 20 godina, pomogao je preko milijun pojedinaca širom svijeta. Njegovu uporabu odobrile su relevantne zdravstvene ustanove u najmanje 70 zemalja svijeta - a još 1990. godine, neurološka akademija SAD-a i američki nacionalni institut za zdravlje.

Kako botulinski toksin djeluje?
Za kontrakciju i kretanje mišiću je potreban signal iz mozga u obliku elektrokemijskog impulsa. Ti se impulsi prenose se živcima u mišić pomoću supstance acetilkolina. Kada se oslobodi previše acetilkolina, dolazi do napetosti mišića i grčeva. Botulinski toksin sprečava prijenos acetilkolina iz živca u mišić, pa se mišićni grčevi uklanjaju ili smanjuju, a eliminiraju se simptomi pretjerane mišićne aktivnosti.

Je li učinak trajan?
Ne. 3 mjeseca nakon primjene pripravka, živac će opet moći lučiti acetilkolin i ponovno se može pojaviti prekomjerna aktivnost mišića. Stoga je preporučljivo ponoviti injiciranje doze botulinskog toksina nakon 3 do 6 mjeseci. Ponavljanje ima smisla i moguće je ako kod prethodne primjene nije bilo nikakve alergijske reakcije ili drugih nuspojava.

Koje su najčešće komplikacije?
Komplikacije su vrlo rijetke, ali mogu se pojaviti krvarenja i modrice. Moguća je i bakterijska infekcija - na to može ukazati pojava boli i crvenila u roku od 24 do 72 sata nakon postupka. U tom slučaju liječnica će vam na temelju analize brisa propisati antibiotik. Moguće su i virusne infekcije, uključujući aktiviranje virusa herpesa, lokalna obamrlost - sekundarno zatvaranje kožnih arteriola pri čemu mogu pomoći topli oblozi, masaže i nitroglicerinska pasta - kao i cistične reakcije na implantiranu supstancu i apscesi.

Je li botulinski toksin doista učinkovita metoda za sprečavanje prekomjernog znojenja?
Da. Klinička istraživanja pokazuju da botulinski toksin smanjuje intenzitet znojenja kod čak 95 posto ljudi tijekom 4 do 9 mjeseci. Botulinski toksin je zbog toga pravi izbor za ovaj neugodan problem, koji čak može biti toliko neugodan da ljudi zbog njega izbjegavaju normalne socijalne kontakte.

Gdje se primjenjuje pripravak ako želim ukloniti problem znojenja?
Nakon ispitivanja škrobom kako bi se locirale žlijezde znojnice, njihovo se područje dijeli na 12 do 15 točaka, a zatim se botulinski toksin ubrizgava u njih vrlo tankom mikroiglom. Nakon primjene potrebno je nekoliko sati izbjegavati tjelesnu aktivnost.

Kada je vidljiv učinak smanjenog znojenja?
Već u roku od oko 48 sati nakon zahvata znojenje se smanjuje za 95 posto, a potpuno djelovanje razvija se u roku od tjedan dana.

Kada terapiju treba ponoviti kako bi se spriječilo ponavljanje prekomjernog znojenja?
Botulinski toksin koji se injicira u svrhu ograničavanja znojenja, djeluje oko 6 do 9 mjeseci. Zatim ponavljamo terapiju.

Koliko često treba ponavljati injiciranje botulinskog toksina?
Učinci pojedinačne terapije traju od 3 do 6 mjeseci. Može se ponavljati sve dok simptomi reagiraju na terapiju i dok nema alergijskih reakcija ili nuspojava. Terapija se obično ponavlja tri ili četiri puta godišnje, ali kada pojedine mišićne skupine oslabe, ponavljanja više nisu tako česta i željeni učinak postiže se nižom dozom aktivne tvari. Učinak terapije pokazuje se nakon otprilike 14 dana, jer nakon primjene treba nekoliko dana da preparat počne djelovati. Većini ljudi preparat pomaže, a tijekom vremena kod pojedinaca se može razviti smanjeni odziv na lijek.

Je li sigurno koristiti botulinski toksin duže vrijeme?
Da, primjena botulina sigurna je i podnošljiva. O tome svjedoče analize istraživanja u kojima je sudjelovalo 2.000 pacijenata tijekom 12 godina. Da je primjena botulinskog toksina posve sigurna, svjedoči i činjenica da se botulinski toksin koristi za liječenje mnogih neuroloških i oftalmoloških oboljenja već više od 20 godina.

Kada nije preporučljiva primjena botulinskog toksina?
Na savjetovanju kod liječnika, obavezno napomenite svom liječniku ako ste trudni, dojite ili uzimate bilo kakve lijekove. Oprez je potreban kod neuroloških oboljenja, prilikom uzimanja aminoglikozidnih antibiotika i drugih lijekova koji utječu na živčano-mišićni prijenos. Prije postupka provjerite da li je liječnik upoznat sa svim lijekovima koje uzimate (odnosi se na lijekove na recept i na one koji su u slobodnoj prodaji). Osim toga, zahvat se ne provodi ako postoji infekcija (upala) na području na kojem se pripravak treba primijeniti.