Pogosta vprašanja

Kakšne rezultate lahko pričakujem?

Če ste videti starejši zaradi mimičnih, dinamičnih gub, lahko regeneracija z botulin toksinom vaš videz izrazito pomladi, saj take gube učinkovito zgladi. Če je vaša koža poškodovana zaradi zunanjih dejavnikov, kot sta sončenje in kajenje, ali če so vaše gube posledica staranja kože, pa je priporočljivo poseg kombinirati z drugimi metodami, kot sta ustrezen kemični piling in injiciranje dermalnih polnilcev. Uporaba botulin toksina pa ni nadomestilo za kirurški dvig obraza ali obrvi, kajti povešene kože z njim ni mogoče popraviti.

Kako poteka poseg z botulin toksinom?
Aplikacija botulin toksina je preprost in varen poseg. Na izredno natančno določenih mestih na obrazu vbrizgamo z zelo tanko iglo majhne količine preparata. Prava mesta izberemo glede na vašo obrazno mimiko in morebitne asimetrije, ki jih želimo z botulin toksinom odpraviti ali omiliti.

Je injiciranje botulin toksina boleče?
Bolečino pri posegu nekateri primerjajo s pikom komarja, pri drugih pa povzroči injiciranje le rahlo neugodje. Preparat je hranjen v sterilni raztopini, navadno v fiziološki raztopini brez dodanih konzervansov. Bolečino pri injiciranju zmanjšuje kombinacija pH-nevtralnega preparata in injiciranja z zelo tanko iglo.

Kakšen preparat je botulin toksin?
Preparata BOTOX® in VISTABEL sta preparata na osnovi botulinskega toksina tipa A, pridobljenega iz bakterije Clostridium botulinum. Ta bakterija proizvaja beljakovino, ki zavira delovanje acetilholina, s tem pa prepreči krčenje mišice oz. želeno mišico sprosti. Tip A je eden od sedmih tipov botulinskega toksina (A, B, C1, D, E, F in G), vsak tip ima drugačne lastnosti in drugačno delovanje. Botulin toksin izdelujejo v nadzorovanih laboratorijskih razmerah, pri lepotnih posegih pa ga dozirajo v zelo majhnih količinah.

Kakšni so stranski učinki uporabe botulin toksina?
Pri osebah s cervikalno distonijo (kontrakcijami vratnih in ramenskih mišic) je najpogostejši stranski učinek disfagija (motnje požiranja, 19 odstotkov primerov), sicer pa se pojavljajo tudi infekcije zgornjih dihalnih poti (12 %), bolečine v vratu (11 %) in glavobol (11 %). Pri osebah z blefarospazmom (mežikanje) so možni stranski učinki tudi povešenje veke (21 %), površinski točkasti keratitis (vnetje roženice, 6 %) in izsušenost veznice (6 %). Pri aplikaciji tipičnih odmerkov je večja verjetnost, da se pojavijo sistemske reakcije, kot so huda disfagija ali motnje dihanja, pri pacientih z živčno-mišičnimi motnjami. Botulin toksina ne uporabljamo na vnetih predelih. Ob sočasni uporabi aminoglikozidnih antibiotikov ali drugih zdravil, ki delujejo na živčno-mišičnih stikih, je lahko učinek delovanja povečan.

Ali je botulin toksin novo zdravilo?
Ne. Uporablja se že več kot 20 let, pomagal je že več kot milijon posameznikom po vsem svetu. Njegovo uporabo so odobrile ustrezne zdravstvene institucije v vsaj 70 državah sveta – že leta 1990 tudi nevrološka akademija ZDA in ameriški nacionalni inštitut za zdravje.

Kako botulin toksin deluje?
Za krčenje in premikanje potrebuje mišica signal iz možganov, in sicer v obliki elektrokemičnega impulza. Ti impulzi se prenašajo v mišico z živci, s pomočjo substance acetilholin. Kadar pa se sprosti preveč acetilholina, prihaja do napenjanja mišic in krčev. Ker botulin toksin preprečuje prehod acetilholina iz živca v mišico, so z njegovo aplikacijo mišični krči odpravljeni ali zmanjšani, odpravljeni pa so tudi simptomi prekomerne mišične aktivnosti.

Ali je učinek trajen?
Ne. Tri mesece po uporabi preparata bo živec znova sposoben izločati acetilholin in znova se lahko pojavi prekomerna mišična aktivnosti. Injiciranje odmerka botulin toksin je zato po treh do šestih mesecih priporočljivo ponoviti. Ponovitev je smiselna in možna, če pri poprejšnji uporabi ni bilo nobene alergijske reakcije ali drugih stranskih učinkov.

Kaj so najpogostejši možni zapleti?
Zapleti so redki. Pojavijo se lahko predvsem krvavitve in podplutbe, tudi bakterijska infekcija – na to lahko kaže pojav bolečine in rdečine v 24 do 72 urah po posegu. V tem primeru vam bo zdravnica na podlagi analize brisa predpisala antibiotik. Možne so še virusne infekcije, vključno z aktiviranjem virusa herpesa, lokalne mrtvine (sekundarno zaprtje kožnih arteriol, pri čemer lahko pomagajo topli obkladki, masaže in nitroglicerinske paste), cistične reakcije na implantirano snov in tujkovi abscesi.

Je botulin toksin res učinkovita metoda za preprečevanje prekomernega znojenja?
Da. Klinične študije kažejo, da botulin toksin pri kar 95 odstotkih ljudi zmanjša intenzivnost znojenja za od štiri do devet mesecev. Botulin toksin je zato prava izbira tudi pri tej neprijetni težavi, ki je lahko celo tako moteča, da se ljudje zaradi nje izogibajo normalnim družabnim stikom.

Kam bo preparat apliciran, če želim odpraviti znojenje?
Po škrobnem testu, s katerim se locirajo žleze znojnice, se njihovo področje razdeli na 12 do 15 točk, v te pa nato injiciramo botulin toksin z zelo tanko mikroiglo. Po aplikaciji se je treba nekaj ur ogibati fizičnih aktivnosti.

Kdaj je viden učinek zmanjšanega potenja?
Že v približno 48 urah po posegu se potenje zmanjša za 95 odstotkov, popolno delovanje pa se razvije v tednu dni.

Kdaj je treba terapijo ponoviti, da se prekomerno znojenje ne ponovi?
Botulin toksin, injiciran z namenom omejevanja potenja, deluje od šest do devet mesecev. Potem terapijo ponovimo.

Kako pogosto je treba ponavljati injiciranje botulin toksina?
Učinki posamezne terapije trajajo od tri do šest mesecev. Ponavljamo jih lahko, dokler simptomi reagirajo na terapijo in dokler ni alergijskih reakcij ali stranskih učinkov. Terapijo običajno ponovimo trikrat ali štirikrat v enem letu, ko pa posamezne mišične skupine oslabijo, ponovitve niso več tako pogoste in dosežemo želeni učinek z manjšo dozo učinkovine. Učinek terapije se pokaže v približno 14 dneh, kajti po aplikaciji traja nekaj dni, da začne preparat delovati. Večini ljudi preparat pomaga, pri nekaterih pa se sčasoma pojavi zmanjšana odzivnost na zdravilo.

Je varno, če botulin toksin uporabljamo daljše obdobje?
Da, uporaba botulina je varna in sprejemljiva. To kažejo analize raziskav, v katere je bilo 12 let vključenih 2000 pacientov. Da je uporaba botulin toksina varna, pove tudi dejstvo, da se že več kot 20 let uporablja tudi za zdravljenje mnogih nevroloških in oftalmoloških bolezni.

Kdaj uporaba botulin toksina ni priporočljiva?
Na posvetu pred posegom zdravnika obvezno opozorite, če ste noseči, če dojite ali če jemljete kakršna koli zdravila. Previdnost je nujna pri nevroloških boleznih, pri jemanju aminoglikozidnih antibiotikov in drugih zdravil, ki vplivajo na živčno-mišični prenos. Pred posegom se prepričajte, ali zdravnik ve za vsa zdravila, ki jih jemljete (velja tako za zdravila na recept kot tista v prosti prodaji). Poleg tega poseg ne bo opravljen, če je na predelu, na katerem naj bi se preparat uporabil, infekcija (vnetje).