Часто задаваемые вопросы

Каких результатов можно ожидать?

Если вы заметили, что вас старят мимические, динамические морщины, то регенерация при помощи ботулин-токсина позволит вам заметно помолодеть, ведь ботокс эффективным образом разглаживает такие морщины. Если ваша кожа повреждена такими факторами как воздействие солнечных лучей или курение, либо если ваши морщины являются следствием естественного старения кожи, то процедуру лучше дополнить и другими методами – например, правильно подобранным химическим пилингом и введением филлеров для кожи. Однако ботулин-токсин не заменит круговой подтяжки лица, поскольку провисания кожи он не исправляет.

Как производится вмешательство с использованием ботулин-токсина?

Введение ботулин-токсина – это простая и безопасная процедура. При помощи сверхтонкой иглы впрыскиваются малые дозы препарата в точно определенные места. Они определяются с учетом вашей мимики и возможной асимметрии, которую желательно устранить или смягчить при помощи ботулин-токсина.

Является ли введение ботулин-токсина болезненным?

Ощущения, возникающие при этом вмешательстве, некоторые сравнивают с укусом комара, иные пациенты испытывают лишь легкий дискомфорт. Препарат хранится в стерильном растворе – как правило, это физиологический раствор без консервантов. Сочетание препарата с нейтральным pH и его ввода сверхтонкой иглой сводят ощущения к минимуму.

Что это за препарат – ботулин-токсин?

«BOTOX®» и «VISTABEL» - вот два препарата на основе ботулин-токсина типа A, получаемого из культуры бактерий Clostridium botulinum. Эта бактерия синтезирует белок, тормозящий действие ацетилхолина, что лишает мышцу возможности сокращаться или расслабляет ее. Тип A – это всего лишь один из семи типов токсина ботулизма (A, B, C1, D, E, F и G), каждый из которых обладает собственными свойствами и спектром действия. Ботулин-токсин производится в контролируемых лабораторных условиях, и для косметических вмешательств он используется в минимальных дозах.

Каковы побочные эффекты применения ботулин-токсина?

У пациентов с цервикальной дистонией (контрактуры шейных и плечевых мышц) чаще всего встречается дисфагия (затруднения при глотании, в 19 % случаев), могут иметь место также инфекции верхних дыхательных путей (12 %), боли в области шеи (11 %) и головная боль (11 %). Люди, страдающие блефароспастическими проявлениями (тики мигания) могут в качестве побочного эффекта приобрести нависание века (21 %), поверхностный точечный кератит (воспаление роговицы, 6 %) и сухость слизистой оболочки глаз (6 %). При введении типичных доз повышается возможность системных реакций, таких как сильные нарушения глотания или нарушения дыхания у пациентов с нейромышечными проблемами. Ботулин-токсин не должен применяться на участках, пораженных воспалением. При одновременном приеме аминогликозидных антибиотиков или других лекарственных средств, воздействующих на нейромышечную деятельность, риск побочных явлений может возрастать.

Можно ли считать ботулин-токсин новым препаратом?

Нет. Его применяют уже более двух десятилетий, и он помог миллионам пациентов из многих стран мира. Его применение разрешено компетентными ведомствами более чем в 70 государствах, в том числе Неврологической академией США (в 1990 году) и Национальным институтом здоровья США.

Какое действие оказывает ботулин-токсин?

Для того, чтобы мышца сократилась и произошло движение, необходим сигнал головного мозга в виде электрохимического импульса, передаваемого в мышцу по нервным волокнам с помощью вещества, которое называется ацетилхолин. Когда он высвобождается в значительных количествах, мышцы напрягаются, возникает спазм. Ботулин-токсин препятствует передаче ацетилхолина от нерва в мышцу, что снимает мышечный спазм или сводит его к минимуму, таким образом снимаются также симптомы избыточной мышечной деятельности.

Является ли результат долгосрочным?

Нет. Через 3 месяца после введения препарата нерв опять будет способен выделять ацетилхолин, и симптомы избыточной мышечной деятельности вернутся. Поэтому введение дозы ботулин-токсина через 3 – 6 месяцев рекомендуется повторить. Это имеет смысл, если ранее не было никаких аллергических реакций или других побочных эффектов.

Какие осложнения встречаются чаще всего?

Осложнения, хотя они встречаются и редко, но бывают: это прежде всего кровотечения и гематомы. Возможна также бактериальная инфекция – например, возникновение боли и покраснения в течение 24 – 72 часов после вмешательства. В этом случае врач возьмет мазок и по его результатам назначит антибиотик. Возможны также вирусные инфекции, включая высыпания герпеса, онемение тканей местного характера – ввиду вторичной закупорки кожных артериол, здесь можно прибегнуть к теплым примочкам, массажу и нитроглицериновой пасте; возможны и цистические реакции на имплантат и абсцессы, вызываемые инородным включением.

Дает ли ботулин-токсин и в самом деле эффект при устранении повышенной потливости?

Да. Клинические исследования говорят о том, что ботулин-токсин почти у 95 % пациентов снижает уровень потливости на 4 - 9 месяцев. Поэтому ботулин-токсин будет вашим правильным выбором, если эта проблема вам настолько мешает, что вы готовы отказаться от обычного человеческого общения с другими.

Куда вводится препарат с целью устранить потливость?

В результате крахмального теста, позволяющего определить места расположения потовых желез, на проблемном участке намечается 12 – 15 точек, куда затем вводится ботулин-токсин сверхтонкой микроиглой. После такой процедуры необходимо на протяжении нескольких часов воздерживаться от физических нагрузок.

Когда проявляется эффект снижения потоотделения?

Примерно через 48 часов после процедуры потоотделение сокращается на 95 процентов, а его полное прекращение отмечается через неделю.

Как скоро следует повторить процедуру, чтобы потливость не возникла снова?

Ботулин-токсин, введенный с целью ограничения потоотделения, действует примерно на протяжении 6 - 9 месяцев. Затем следует повторить процедуру.

Как часто следует повторять введение ботулин-токсина?

Эффект от той или иной процедуры может быть устойчивым 3 – 6 месяцев. Повторять процедуру можно, пока на нее имеется симптоматическая реакция и не отмечаются случаи аллергии или побочных эффектов. Процедуру, как правило, повторяют три-четыре раза в течение первого года, а когда те или иные группы мышц будут ослаблены, повторять ее не придется столь часто, кроме того, действенная доза препарата будет снижаться. Эффект от процедуры проявляется примерно по прошествии 14 дней, поскольку после введения препарата должно пройти несколько дней, чтобы он начал действовать. Большинству пациентов препарат помогает, однако некоторые из них со временем могут снизить реактивность на него.

Не опасно ли применять ботулин-токсин на протяжении длительного времени?

Применение ботокса безопасно и не вызывает нежелательных последствий. На это указывает анализ исследований, проводивших на протяжении 12 лет на 2000 пациентах. В пользу того, что применение ботулин-токсина является безопасным, говорит и то, что он вот уже 20 лет используется также для лечения целого ряда неврологических и офтальмологических заболеваний.

В каких случаях применение ботулин-токсина не рекомендуется?

Во время консультации с врачом перед назначением процедуры обязательно сообщите, нет ли у вас в данный момент беременности, лактации или необходимости принимать какие-либо лекарственные препараты. Осторожность нужна и при неврологических заболеваниях, при приеме аминогликозидных антибиотиков и других лекарств, оказывающих воздействие на нейромышечную передачу информации. Перед процедурой удостоверьтесь в том, что врачу известен весь перечень принимаемых вами лекарств (как рецептурного, так и безрецептурного отпуска. Кроме того, процедура исключается, если на участке, куда планируется ввести ботокс, обнаружены проявления инфекции (воспаление).