Spalla dolorosa

La sindrome della spalla congelata è un problema doloroso e di lunga durata

Cause del dolore all’articolazione della spalla

Il dolore può comparire quando si solleva il braccio sopra la testa o quando lo si muove in avanti o dietro la schiena. La causa più comune di questo dolore è il conflitto dei tendini della cuffia dei rotatori, che provoca infiammazione o danno ai tendini. Questa condizione è chiamata tendinite della cuffia dei rotatori. Anche la borsa sinoviale (borsa), attraverso la quale scorrono i tendini dei muscoli, può infiammarsi; questo si chiama borsite. Il dolore e la rigidità alla spalla possono essere causati anche dalla sindrome della spalla congelata o, in termini medici, capsulite adesiva.

Cosa è caratteristico della sindrome della spalla congelata

I segni tipici sono dolore intenso e incapacità completa di muovere la spalla, sia attivamente che passivamente. La sindrome si sviluppa in tre fasi:

Nella fase di “congelamento” il dolore aumenta gradualmente e la spalla diventa sempre meno mobile. 6 settimane a 9 mesi, nella maggior parte dei casi il dolore può essere alleviato autonomamente – applicare ghiaccio tre o quattro volte al giorno per 10–15 minuti.
Nella fase “congelata”, il dolore può diminuire, ma la rigidità articolare rimane, – soprattutto limitati sono la rotazione del braccio e l’allontanamento dal corpo. Nella fase di 4–6 mesi le attività quotidiane sono molto limitate.
Nella fase di “scongelamento” la mobilità migliora gradualmente e il recupero completo dura da 6 mesi a 2 anni.

La condizione migliora lentamente da sola, ma il recupero completo può richiedere fino a tre anni. La migliore raccomandazione è la fisioterapia.

Perché la spalla “si congela”

Nella spalla congelata la capsula articolare che circonda l’articolazione si ispessisce, diventa rigida e tesa e si formano spessi fasci di tessuto chiamati aderenze. Spesso in tale articolazione è presente una minore quantità di liquido sinoviale, cioè il liquido che permette uno scorrimento più facile dei tendini sulle superfici articolari.

Roman Šiler, laurea magistrale in fisioterapia:
“La terapia e l’esecuzione regolare degli esercizi aiutano molto ad alleviare il dolore e permettono un recupero molto più rapido della mobilità dell’articolazione della spalla.”

In chi è più probabile la comparsa della sindrome della spalla congelata

La sindrome della spalla congelata colpisce più spesso le persone tra i 40 e i 60 anni. Colpisce il tre per cento della popolazione, si manifesta più frequentemente nelle donne, e il rischio è maggiore anche nelle persone con diabete e malattie della tiroide. Può svilupparsi anche se la spalla è stata a lungo immobilizzata, in posizione senza movimento, a causa di intervento chirurgico, frattura o altra lesione. Tuttavia, può comparire in chiunque.

Cosa può scatenare la sindrome della spalla congelata (capsulite adesiva)

Lesioni o microtraumi ripetuti nella cintura scapolare, che possono causare infiammazione e successivamente aderenze;
Diabete o malattie della tiroide;
Mancanza di movimento, che provoca rigidità di articolazioni e muscoli e quindi aumenta il rischio di spalla congelata;
Sovraccarico ripetitivo in determinati sport o attività lavorative;
Predisposizione genetica;
Malattie autoimmuni che causano infiammazione articolare;
Interventi chirurgici nella zona della spalla.

La fisioterapia è molto efficace nella spalla congelata.

In caso di comparsa della sindrome della spalla congelata, non ritardare la visita dal fisioterapista, poiché la fisioterapia aiuta a ripristinare più rapidamente la mobilità dell’articolazione della spalla. Il numero di trattamenti dipende da quanto la spalla è compromessa e da come risponde alla fisioterapia.

La fisioterapia comprende:

esercizi pendolari,
esercizi passivi, attivo-assistiti e attivi,
esercizi di stretching,
esercizi di rinforzo,
terapia manuale (trazione e mobilizzazione articolare),
raccomandazioni per una buona postura, poiché una postura scorretta peggiora la cinematica della scapola e riduce
la funzionalità del braccio,
elettroterapia (correnti interferenziali, ultrasuoni, TECAR, laser ...),
consulenza per la gestione del dolore.

La riabilitazione varia da persona a persona, pertanto anche i trattamenti fisioterapici differiscono e cambiano durante il trattamento, a seconda dei sintomi e del grado di compromissione.

È dimostrato che il trattamento più efficace per la sindrome della spalla congelata è la fisioterapia, poiché riduce il dolore e migliora la funzionalità della spalla. È possibile prenotare fisioterapia presso Terme Šmarješke Toplice, Terme Dolenjske Toplice e Talaso Strunjan.