Trening izdržljivosti kod zatajenja srca

Cardiovascular diseases are one of the most common causes of long-term health problems and death worldwide. Although medicine and early disease detection systems are rapidly advancing and awareness is increasing, the number of people with heart problems is still growing. One of the main reasons for this is the aging population, as the risk of cardiovascular diseases increases with age.

Physiotherapists Špela Šturm and Roman Šiler, Terme Šmarješke Toplice

Osim lijekova i drugih medicinskih postupaka, vrlo važnu ulogu u liječenju bolesti srca ima i redovita tjelesna aktivnost, koja mora biti prilagođena pojedincu i njegovom zdravstvenom stanju. Brojna istraživanja pokazuju da pravilno vođena tjelesna aktivnost poboljšava rad srca, smanjuje tegobe poput umora i otežanog disanja, povećava tjelesnu sposobnost i smanjuje mogućnost pogoršanja i hospitalizacije. Redovita tjelesna aktivnost također pridonosi duljem i kvalitetnijem životu.

Pogledajmo što je zatajenje srca, kako utječe na organizam i zašto je jedan od ključnih dijelova rehabilitacije kod ove bolesti trening izdržljivosti.

Zatajenje srca je stanje u kojem srce više ne može dovoljno učinkovito pumpati krv kroz tijelo. To znači da organi i mišići ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari za normalno funkcioniranje, a posljedica su umor i smanjena tjelesna sposobnost.

Najčešći uzroci zatajenja srca su:

→ oštećenje srčanog mišića i
→ dugotrajno povišen krvni tlak koji preopterećuje srce.

Prema tijeku bolesti razlikujemo:

→ akutno (iznenadno) i kronično (dugotrajno) zatajenje srca,
→ lijevostrano odnosno desnostrano zatajenje (u uznapredovalim slučajevima zahvaćene su obje strane),
→ poremećaje izbacivanja krvi iz srca (srce ne izbacuje dovoljno krvi) i
→ poremećaje punjenja srca (srce se nedovoljno puni krvlju).

Prvi znakovi zatajenja srca obično se javljaju tijekom tjelesne aktivnosti. Ljudi primjećuju da se brže umaraju i ostaju bez daha nego prije. U početku se to događa samo pri većim naporima, a kasnije već pri hodanju po ravnom, pa čak i u mirovanju.

Primarno je zahvaćeno samo srce, no s vremenom bolest utječe i na druge organe kao što su pluća, bubrezi, probavni sustav i krvne žile. Zatajenje srca stoga nije samo bolest srca, već stanje koje utječe na cijeli organizam.

Trening izdržljivosti je svaka tjelesna aktivnost u kojoj tijelo dobiva energiju uz pomoć kisika i koja traje dulje vrijeme. Takve aktivnosti su hodanje, vožnja bicikla te vježbanje na sobnom biciklu i traci za trčanje.

Glavni oblici treninga izdržljivosti prikladni za osobe sa zatajenjem srca su:

→ kontinuirani trening koji se izvodi ravnomjerno, obično 45 do 60 minuta, umjerenog do nešto višeg intenziteta, i

→ intervalni trening, u kojem se izmjenjuju kraći napori (10–30 sekundi) i razdoblja odmora (60–80 sekundi). Takav trening obično traje 15 do 30 minuta.

U oba slučaja ključno je da je trening prilagođen pojedincu, njegovim sposobnostima i zdravstvenom stanju te da je stručno nadziran.

Za procjenu tjelesne sposobnosti često se koristi pojam VO₂ max, koji označava najveću količinu kisika koju tijelo potroši u jednoj minuti intenzivne vježbe. VO₂ max smatra se ključnim pokazateljem rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti i smrti. Niži VO₂ max znači slabiju tjelesnu sposobnost i veći rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Dobra vijest: redovitim treningom izdržljivosti VO₂ max se može povećati, što znači bolju tjelesnu spremnost i zdravije srce.

Tijekom tjelesne aktivnosti srce kod osoba sa zatajenjem srca pumpa znatno manje krvi nego kod zdravih osoba, jer izbacuje manju količinu krvi pri svakom otkucaju, pa takva osoba ne može dovoljno povećati frekvenciju otkucaja. Osim toga, krvne žile se slabije prilagođavaju, pa mišići dobivaju manje krvi i kisika te se umor javlja brže.

Redoviti trening izdržljivosti postupno poboljšava rad srca – srce postaje učinkovitije, ponovno izbacuje više krvi i lakše se prilagođava tjelesnom naporu.

Redovitim treningom izdržljivosti disanje s vremenom postaje učinkovitije, dublje i manje naporno te bolesniku omogućuje lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Trening izdržljivosti ima važno mjesto u liječenju bolesnika sa zatajenjem srca, jer dokazano poboljšava njihovu funkcionalnu sposobnost te povećava tjelesnu izdržljivost i kvalitetu života. Redovita, stručno vođena tjelesna aktivnost pozitivno utječe na rad kardiovaskularnog sustava, metabolizam i psihičko stanje, a istovremeno smanjuje simptome bolesti i učestalost hospitalizacija.

Pacijentima sa zatajenjem srca lječilišno liječenje u Termama Šmarješke Toplice omogućuje stručno nadzirano provođenje tjelesnih aktivnosti, kao što su individualno prilagođen trening izdržljivosti, nordijsko hodanje uz vodstvo, vožnja bicikla na sobnom biciklu i vođena tjelovježba u bazenu, koje učinkovito jačaju rad srca i cijelog organizma.

Intenzitet opterećenja precizno se prilagođava sposobnostima pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju i napretku, čime se smanjuje rizik od komplikacija i povećava učinkovitost rehabilitacije.

Važan dio programa također uključuje edukaciju o bolesti, zdravu zaštitnu prehranu te savjetovanje o uravnoteženoj prehrani za srce i krvne žile, kao i fizioterapijske i relaksacijske usluge koje zajedno s tjelesnom aktivnošću pridonose oporavku, odnosno stjecanju snage, kondicije, srčane sposobnosti i elastičnosti krvnih žila, smanjenju straha te općenito boljoj kvaliteti života.