Sindrom zamrznjene rame je boleča in dolgotrajna težava

Boleče rame

Sindrom zamrznjene rame je boleča in dolgotrajna težava

Najbolj gibljiv sklep v človeškem telesu je ramenski sklep, ki mu širok razpon gibanja omogoča skupina štirih mišic in njihovih kit, imenovana rotatorna manšeta. V rami so pogoste bolečine, pojavijo pa se zaradi otekline, poškodb ali kostnih sprememb v okolici rotatorne manšete, osteofitov.

Vodja fizioterapije v Termah Šmarješke Toplice Roman Šiler, mag. fizioterapije

Vzroki za bolečine v ramenskem sklepu

Bolečina se lahko pojavi ob dvigu roke nad glavo ali ob gibu naprej ali za hrbet. Najpogostejši vzrok za to bolečino je utesnitev kit rotatorne manšete, ki povzroči, da se tetive vnamejo ali poškodujejo. To stanje imenujemo tendinitis rotatorne manšete. Vname pa se lahko tudi sluzna vrečka ali burza, po kateri kite mišic drsijo; temu rečemo burzitis. Bolečino in togost v rami pa lahko povzroča tudi sindrom zamrznjene rame ali strokovno adhezivni kapsulitis.

Kaj je značilno za sindrom zamrznjene rame

Značilna znaka tega stanja sta huda bolečina in popolna nezmožnost premikanja rame, tako aktivno kot pasivno, sindrom pa se razvija v treh fazah:

V fazi "zamrzovanja" se bolečine počasi stopnjujejo, s tem pa je rama vse manj gibljiva. Zamrznjenost traja običajno od 6 tednov do 9 mesecev, v večini primerov pa lahko to bolečino omilimo sami – poskusite si ramo tri- ali štirikrat na dan za 10–15 minut obložiti z ledom. Led oziroma hladilno vrečko pa je treba zaviti v krpo, da ne pride do omrzlin. Za lajšanje bolečin in otekline lahko vzamete tudi protibolečinsko zdravilo, če vam ga je predpisal zdravnik.

V fazi zamrznjenosti se lahko bolečina sicer zmanjša, a togost sklepa ostane – najbolj je omejeno rotiranje rok in odmikanje stran od telesa. V 4- do 6-mesečni fazi "zamrznjenosti" smo zelo omejeni pri svojih aktivnostih in zmanjša se kakovost življenja.

V fazi »odmrzovanja" se gibljivost rame počasi spet izboljšuje, do popolne povrnitve normalne gibljivosti pa traja običajno od 6 mesecev do 2 leti.

Stanje se torej postopoma izboljša samo, a lahko do popolnega okrevanja mine tudi do tri leta. Najboljše priporočilo za zdravljenje zamrznjene rame je fizioterapija, ki se osredotoča na izboljšanje gibljivosti ramenskega sklepa.

Fizioterapija in delovna terapija v Termah Krka

Zakaj rama »zamrzne«

Pri zamrznjeni rami se ramenska kapsula, ki obdaja sklep, zadebeli, postane toga in napeta in nastanejo debeli pasovi tkiva, imenovani adhezije. Pogosto je v takem sklepu manj sinovialne tekočine, to je tekočine, ki omogoča lažje drsenje kit po sklepnih površinah.

Roman Šiler, mag. fizioterapije: »Terapija in redno izvajanje vaj sta v veliko pomoč pri lajšanju bolečine in omogočata veliko hitreje obnoviti gibljivost ramenskega sklepa.«

Pri kom je verjetnost pojava sindroma zamrznjene rame

Sindrom zamrznjene rame najpogosteje prizadene ljudi med 40. in 60. letom starosti. Prizadene tri odstotke populacije, pogosteje se pojavlja pri ženskah, tveganje za to pa je večje tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo in z boleznijo ščitnice. Razvije pa se lahko tudi, če je bila rama dalj časa imobilizirana, v položaju brez gibanja, zaradi operacije, zloma ali kake druge poškodbe. Vendar se lahko pojavi pri komerkoli.

Kaj vse lahko sproži sindrom zamrznjene rame (adhezivni kapsulitis)

1. Poškodba ali ponavljajoča se mikrotravma v ramenskem obroču, ki lahko povzroči vnetje in posledično tudi adhezije;

2. Sladkorna bolezen ali bolezen ščitnice,

3. Pomanjkanje gibanja, posledica česar so togi sklepi in mišice, kar pomeni tudi večje tveganje za razvoj zamrznjene rame;

4. Ponavljajoče se prekomerno obremenjevanje pri določenih športih ali poklicni dejavnosti;

5. Genska nagnjenost k temu;

6. Avtoimune bolezni, ki povzročajo vnetje sklepov;

7. Operacije v predelu ramen.

Fizioterapija je pri zamrznjeni rami zelo učinkovita

Ob pojavu sindroma zamrznjene rame ne odlašajte z obiskom pri fizioterapevtu, kajti fizioterapija vam bo pomagala hitreje obnoviti gibljivost ramenskega sklepa. Število obravnav bo odvisno od tega, kako prizadeta je rama in kako se odziva na fizioterapevtske postopke.

Fizioterapija vključuje:

nihajne ali pendularne vaje,
pasivne, aktivno asistirane in aktivne vaje,
raztezne vaje,
vaje za moč,
manualno terapijo (trakcijo in mobilizacijo sklepa),
priporočila za dobro držo telesa, kajti zaradi porušene drže bo slabša kinematika lopatice in manjša funkcionalnost roke,
elektroterapijo (interferenčni tokovi, ultrazvok, TECAR, laser ...),
svetovanje za lajšanje bolečin.

Rehabilitacija je pri različnih ljudeh različna, zato se razlikujejo tudi fizioterapevtski postopki in se spreminjajo tudi med zdravljenjem, pač glede na simptome in stopnjo prizadetosti.

Dokazano je, da je za zdravljenje sindroma zamrznjene rame najučinkovitejša prav fizioterapija, saj zmanjša bolečino in poveča funkcionalnost rame. Na fizioterapijo se lahko naročite v Termah Šmarješke Toplice, v Termah Dolenjske Toplice in v Talasu Strunjan.

Specialistične ambulante

Nekaj vaj za manj boleče in bolj gibljive rame

V nadaljevanju predstavljamo nekaj vaj, ki jih lahko izvajate tudi sami doma, vendar se najprej posvetujte s fizioterapevtom. Vaje se vedno izvaja do bolečine.