Deutsch
Srpski
Hrvatski
Pусский
Italiano
English
Strokovnjak svetuje
Osteoporoza: Nevidni sovražnik kosti
Osteoporoza ali pojav krhkih, poroznih kosti je tiha bolezen, ki lahko neopazno napade kosti. Pomeni veliko tveganje za zlome in vpliva na kakovost življenja. O tem, kdo je osteoporozi najbolj izpostavljen, zakaj je nevarna, kako jo odkrijemo in kako se ji lahko izognemo, smo se pogovarjali z zdravnico Dragico Kozina, specialistko fizikalne in rehabilitacijske medicine, ki v Talasu Strunjan skrbi med drugim tudi za diagnostiko in zdravljenje osteoporoze.
Kaj je osteoporoza in kako pogosto se pojavlja?
Osteoporoza je bolezen kosti, pri kateri se kostna masa postopoma zmanjšuje, kosti postajajo krhkejše in zato dovzetne za zlome. Po statistiki Svetovne zdravstvene organizacije naj bi se osteoporoza pojavila po 50. letu starosti pri vsaki tretji ženski in vsakem petem moškem.
Kdo ima večje možnosti, da pri njem pride do osteoporoze, in kateri so dejavniki tveganja?
Tveganje je posebej veliko pri ženskah po menopavzi, zaradi zmanjšane ravni estrogena, hormona, ki ščiti kosti. Poleg spola in starosti pa je še več faktorjev tveganja za razvoj osteoporoze – na primer pomanjkanje kalcija in vitamina D, genska nagnjenost, kajenje, prekomerno uživanje alkohola in premalo telesne dejavnosti. Verjetnost za pojav osteoporoze lahko povečajo tudi nekatera zdravila. In zanimivo je, da se pojavi pogosteje pri vitkih svetlopoltih ženskah z drobnimi kostmi.
Imate svetlo kožo? Imate drobne kosti? Ali večino dneva presedite, in to v zaprtem prostoru? Uživate veliko alkohola in/ali kadite? Je imel kateri od staršev zgodnjo osteoporozo? Opažate, da ste vedno bolj sključeni? Vas pogosto bolijo kolki, kolena ali vas boli v križu? Ste stari več kot 50 let?
Če so vaši odgovori večinoma pritrdilni, vam svetujemo, da se čim prej naročite na pregled pri fiziatru in na meritev kostne gostote (denzitometrijo).
Merjenje kostne gostote izvajamo v Termah Dolenjske Toplice (naročite se na 07 39 19 620 ali narocanje.dolenjske@terme-krka.si) in v Talasu Strunjan (naročite se na 05 676 44 20 ali narocanje.strunjan@terme-krka.si).
Nevarnosti in posledice osteoporoze
Osteoporoza ostane pogosto neopažena, dokler se ne zgodi prvi zlom. Pogosti so zlom kolka, zapestja ali hrbtenice. Ti zlomi lahko imajo resne posledice, vključno z izgubo neodvisnosti, pogosto pa so povezani tudi s kronično bolečino in manjšo kakovostjo življenja.
Zakaj je zlom kosti nevaren?
Posledica zloma, na primer kolka, so pri starejših bolečine in tudi dolgotrajno mirovanje, ki pa pogosto povzroči nastajanje krvnih strdkov ali pljučnice. In tako po statistiki približno tretjina starejših žensk, ki so si zlomile kolk, kmalu po tem, že v šestih mesecih, umre.
Ana (53 let): »Žal mi je, da nisem na pregled prišla že prej.«
»Z okostjem nisem imela večjih težav, razen občasne bolečine v križu in levem kolenu, prijavila sem se na pregled zgolj zato, ker ima moja mama osteoporozo. Imam svetlo polt, drobno postavo in v službi ves čas sedim. Enkrat tedensko grem v hribe, v povprečju pa naredim približno 5000 korakov dnevno.
V Talasu Strunjan so mi z denzitometrijo izmerili kar 30 % slabšo gostoto kosti, kot je referenčna vrednost za mojo starost! Izvid me je zelo negativno presenetil in žal mi je, da se nisem na meritev prijavila že prej. A kar je, je. Fiziatrinja mi je predpisala prehranske dodatke in ustrezno dieto, svetovala vaje in več gibanja, ter vsakoletno kontrolo. Nasvetov sem se res držala in naslednja meritev je pokazala, da se je upadanje kostne gostote upočasnilo. Vseeno pa bo sčasoma treba uvesti tudi zdravila, zato moram redno hoditi na preglede.«
Bodimo pozorni na zgodnje simptome
Kot rečeno, odkrijemo krhke kosti redko prej, preden pride do zloma. Zato svetujemo vsem, ki spadajo v katero od rizičnih skupin, preventivni pregled. Na osteoporozo pa lahko pomislimo že sami, če:
- pokaže zobozdravniški rentgenski posnetek zmanjšanje gostote kosti čeljusti,
- imamo pogoste bolečine v križu ali v kolkih,
- se nam zmanjšuje telesna višina in je naša drža vedno bolj sključena.
Pravočasna diagnostika in preprečevanje
Za učinkovito obvladovanje osteoporoze je ključno merjenje kostne gostote z denzitometrijo. Priporočljivo je, da opravljajo ženske po 50. letu starosti to preiskavo redno, saj nam omogoča, da prepoznamo tveganje in pravočasno ukrepamo. Zgodnje ukrepanje, vključno s pravilno prehrano, telesno aktivnostjo in morebitnimi zdravili, lahko napredovanje bolezni prepreči ali vsaj znatno upočasni.
Ob rednih meritvah opozarja dr. Kozina še na nekaj ukrepov za zdravo okostje, to pa so:
- uravnotežena prehrana: "Zagotovite si zadosten vnos kalcija in vitamina D s hrano in uživajte dovolj dodatkov."
- telesna dejavnost, čim več na prostem: "Redna vadba krepi mišice, te pa varujejo kosti, zato pomaga, da ostane zdrav celoten gibalni sistem. Z gibanjem na prostem telo lahko tvori tudi potreben vitamin D."
- ogibanje tveganim navadam: "Omejite ali opustite kajenje in prekomerno uživanje alkohola, saj to negativno vpliva tudi na zdravje kosti."
V zimskem času je priporočljivo kopanje v termalnem bazenu na prostem. Zakaj?
Ker to omogoča, da je koža izpostavljena soncu in se lahko tvori vitamin D. Ta pa je pomemben za zdravje kosti.
Plavanje tudi okrepi mišice, ki so opora kostem, razgiba celo telo ter izboljša prekrvavitev tkiv, kar spodbuja regeneracijo.
Katera prehrana torej pomaga preprečevati osteoporozo?
Za preprečitev izgubljanja mineralov iz kosti in ohranjanje kostne gostote so še posebej koristna živila z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, pa tudi vitamina K in magnezija. Priporočljiva pa je tudi visoko proteinska prehrana, saj so beljakovine pomemben gradnik mišic, ki podpirajo okostje.
Živila z visoko vsebnostjo kalcija:
- mlečni izdelki (mleko, jogurt, sir)
- zelenolistna zelenjava (brokoli, ohrovt, blitva)
- ribe (sardine, sardele, losos …)
Živila z visoko vsebnostjo vitamina D:
- ribe (losos, skuša, tun)
- jajca
- določeni mlečni izdelki
- oziroma dodatki z vitaminom D, ko je to potrebno (npr. v zimskem času ali v času, ko smo le malo na prostem)
Živila z magnezijem:
- oreščki (mandlji, orehi)
- semena (sončnična, bučna)
- polnozrnata živila
Živila z vitaminom K:
- zelenolistna zelenjava (špinača, blitva, ohrovt, zelena solata)
- brokoli
- izdelki iz soje
Beljakovine:
- pusto meso (piščančje, puranje) in ribe
- stročnice
- mlečni izdelki
- jajca
- oreščki in semena
Vloga vitamina K za zdravje kosti
Vitamin K sodeluje pri proizvodnji beljakovin v kosteh, ki so pomembne za njihovo mineralizacijo in preprečevanje poroznosti. Osteokalcin, na primer, v kosteh veže kalcij in s tem ohranja njihovo trdnost. Vitamin K deluje tudi v sinergiji z vitaminom D, ki je prav tako ključen za zdravje kosti.
Redna vadba
Priporočajo se redna hoja, plavanje, tek, vaje za moč in vaje za ravnotežje – to vse pripomore k ohranjanju kostne gostote in preprečuje zlome.
Zdravljenje osteoporoze
Pravočasno odkritje osteoporoze lahko omogoči zaustavitev njenega napredovanja.
Zdravljenje pa vključuje uporabo zdravil in sodobnih terapevtskih pristopov za krepitev kosti in preprečevanje zlomov.
Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki se uživajo oralno, ali pa podkožne injekcije. V zgodnjem procesu rehabilitacije pomagajo tudi prehranska dopolnila – kalcij in vitamina D in K –, če ne dobimo tega dovolj že s prehrano. Zelo pomembna je tudi sprememba življenjskega sloga, to pomeni redno vadbo in opustitev morebitnih škodljivih razvad, kot so uživanje alkohola, kajenje in neaktivnost. S fizioterapijo pa že nastale težave uspešno omilimo.
